Endverbraucher

Schritt 1 von 3

Zuständige Niederlassung

Standort welche Kontaktieren soll(erforderlich)

Mit welcher Person hatten Sie bereits Kontakt?

Kundenprofil

Anrede(erforderlich)

Vorname (Kundenprofil)(erforderlich)

Nachname (Kundenprofil)(erforderlich)

Straße (Kundenprofil)(erforderlich)

PLZ (Kundenprofil)(erforderlich)

Ort (Kundenprofil)(erforderlich)

Land (Kundenprofil)(erforderlich)

Geburtsdatum (Kundenprofil)(erforderlich)

Geburtsdatum*

Bitte laden Sie hier eine Kopie Ihres Personalausweises (Vorder- und Rückseite) hoch.

Personalausweis (Bild)(erforderlich)

Ziehe Dateien hier her oder

Max. Dateigröße: 256 MB.

Zum Nachweis der Identität und als Legitimationspapier gemäß § 20 Abs. 1 PAuswG, entnehmen wir ausschließlich daraus Daten welche für das Vertragsverhältnis notwendig sind. Wir verwenden ihre Kopie des Personalausweises nicht länger als erforderlich ist. Nach Zweckerfüllung gemäß Artikel 5, Absatz 1 (c und e) DSGVO löschen wir die Kopie unverzüglich.

Kontakt:

Telefon

Mobil-Telefonnummer

E-Mail-Adresse (Kontaktperson)(erforderlich)

Auswahl Zahlungsart:

Wie wird gezahlt ?(erforderlich)

Zahlung per Bankeinzug (Bankverbindung zwingend erforderlich)

Zahlung per Überweisung (Zahlen Sie per Überweisung, benötigen wir Ihre Bankverbindung zur Auszahlung von Gutschriften)

Zahlungsintervall:

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Zahlungsintervall(erforderlich)

Einmalige Zahlung

Wiederkehrende Zahlung

Felder mit einem * sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden.

Gläubiger-Identifikationsnummer:
Mandatsreferenz:

DE76ZZZ00000020620

wird von RAISS vergeben

Ich ermächtige die E. Raiss GmbH + Co. Baustoffhandel KG Zahlungen von meinem nachfolgenden Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der E. Raiss GmbH + Co. Baustoffhandel KG, Röntgenstraße 2, 86470 Thannhausen, Deutschland auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich stimme mit Unterzeichnung des Mandats der Verkürzung der Prenotificationsfrist (= Vorabankündigungsfrist) auf bis zu einen Tag zu. Die Vorabinformation erfolgt mit der Rechnung (Aufdruck auf der Rechnung).

Zahlungspflichtiger / Kontoinhaber

Geschlecht(erforderlich)

Straße (Kontoinhaber)(erforderlich)

Vorname (Kontoinhaber)(erforderlich)

PLZ (Kontoinhaber)(erforderlich)

Nachname (Kontoinhaber)(erforderlich)

Ort (Zahlungspflichtiger / Kontoinhaber)(erforderlich)

Land (Kontoinhaber)(erforderlich)

Kontodaten:

IBAN(erforderlich)

BIC(erforderlich)

Kontoinhaber Vorname(erforderlich)

Kontoinhaber Nachname(erforderlich)

2. Rechnungsversand per E-Mail

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Emailversand der Rechnung(erforderlich)

Ja, ich stimme zu.

Nein, ich stimme nicht zu.

Wir stellen unser Rechnungssystem auf elektronische Rechnungsübermittlung um, um Ihnen und uns aufwändiges Handling von Papierbelegen, Versandkosten sowie unternehmensinterne Postverteilung zu ersparen. Für Sie bedeutet das, dass Ihre Rechnungen im PDF-Format an eine bei uns hinterlegte E-Mail Adresse versendet werden.Wünschen Sie den Rechnungsversand dennoch per Post, kontaktieren Sie bitte Ihren zuständigen Kundenbetreuer. Bitte beachten Sie, dass der Rechnungsversand per Post mit zusätzlichen Kosten verbunden ist.

3. Bitte geben Sie an, ob Sie in der Vergangenheit ein Insolvenzverfahren hatten bzw. aktuell haben.

Gab es ein Insolvenzverfahren ?(erforderlich)

Nein

Ja -> bitte Monat und Jahr der Antragstellung angeben:

Datum (Insolvenzverfahren)(erforderlich)

Felder mit einem * sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden.

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